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Préventif ou à la demande

Quels sont les traitements possibles ?

Les traitements sont adaptés à chaque patient. Actuellement, il existe deux types de traitements par facteurs coagulants.

Le traitement curatif, aussi appelé traitement à la demande1

  • Le traitement à la demande a pour but de réduire l’hémorragie et de la stopper.
  • Il s’utilise lorsqu’une hémorragie n’a pas pu être arrêtée avec les moyens hémostatiques locaux.
  • Lors d’un saignement, il est important d’administrer la première injection le plus rapidement possible (de préférence endéans les 3 heures). Le traitement doit se poursuivre jusqu’à disparition des symptômes et selon les indications de votre médecin traitant.

1Chaque saignement requiert une approche propre. Le traitement à la demande doit être bien discuté avec le médecin traitant pour un contrôle optimal des saignements.

Le traitement préventif, aussi appelé « prophylaxie »1

  • Le traitement préventif a pour but de prévenir les saignements.
  • Il consiste en des injections régulières de facteur VIII ou de facteur IX, à intervalles de 2 à 3 jours pour l’hémophilie A, et deux fois par semaine pour l’hémophilie B.
  • Il permet de diminuer la fréquence des saignements et de réduire les séquelles invalidantes que ceux-ci peuvent induire.
  • Il peut être envisagé chez toutes personnes qui souffrent de saignements réguliers. On le commence, de préférence, à un jeune âge avant l’apparition des saignements ou lors du premier saignement articulaire.

Certaines études montrent ainsi qu’en prophylaxie, une personne hémophile sévère présentera moins de saignements, en moyenne 6 saignements par an ou un saignement tous les deux mois.

Le traitement prophylactique permet de réduire les saignements de 68% par rapport au traitement à la demande2.

Illu Prophylactie

2 Gruppo R, et al. Tableau présenté au Congrès mondial de l’hémophilie,
du 21 au 25 mai 2006, Vancouver, Canada.

Votre centre d’hémophilie vous conseillera quant au traitement le plus adapté à votre situation.

Les buts du traitement préventif

  • Réduire la fréquence des saignements
  • Réduire les périodes de rééducation (et l’absentéisme à l’école ou au travail)
  • Préserver les articulations
  • Assurer une meilleure qualité de vie

Comment se déroule le traitement ?

Les injections peuvent se faire à l’hôpital, à domicile avec l’aide d’une infirmière ou à domicile pris en charge par les parents ou la personne hémophile.

1. Source : European principles of haemophilia care, B.T. Colvin et al.
for the Inter Disciplinary Working Group, Haemophilia 2008 : 1-14, 361-374